強迫性障害(強迫症、OCD:Obsessive Compulsive Disorde)は、自分でも無意味だと分かっている根拠のないこだわりが頭から離れず、その不安を解消するために過剰な行動をとってしまうことで日常生活に支障をきたしてしまう障害です。自分でも不合理だと分かっていても頭に浮かんで離れない考えを強迫観念、その考えを打ち消すために不安に掻き立てられてとる行動を強迫行為といいます。また、強迫観念や強迫行為にとらわれないようにするために、外出そのものや特定の場所に行くことを最初から避けてしまうことを回避行動といいます。
症状は人により様々ですが、代表的なものに以下のような症例があります。
・ドアノブに触ると菌が手に移る気がして直に触れない、触ったあとは何度も手洗いをする
・玄関のカギを閉めたかどうか気になって、目的地へ向かう途中でも引き返して、確認に時間を要する
・知らない間に自分が悪いことをしたのではないかという不安がよぎり、警察や周りの人に確認をとる(加害恐怖)
・小物の配置や作業の手順、数字へのこだわりにとらわれ、無駄な時間が多い
強迫性障害のはっきりとした原因は明らかになっていませんが、治療・克服は可能です。治療の多くは、曝露(ばくろ)反応妨害法という、ストレスの度合いに応じて徐々に強迫行為を抑えて馴らしていくという方法がとられます。
強迫性障害は人に指摘されるまで自分の行動の異常さに気が付かない、あるいは治療を途中でやめてしまいやすい障害です。「何か生きづらい」「無意味なことで時間を無駄にしている」と感じる方は、一度カウンセリングで自身の行動や考えを整理すると、強迫性障害の症状を自覚できる場合があります。また、不安で外出が難しいという方が強迫性障害を克服する最初の一歩を踏み出すための窓口としても、ぜひ気軽にオンラインカウンセリングを活用いただければと思います。
強迫性障害などの診断名がついていなくても、現在困っていることなどを相談することができます。
はい、強迫性障害を抱えている本人との接し方やご自身の負担についてカウンセリングを受けることができます。
はい、出来事を頭の中で何度も振り返る、数を数えるなど、周囲から分かる行動がなくても、困っていることについて相談できます。
はい、相談できます。普段の生活の中で「やらないと不安になること」「何度も繰り返してしまうこと」「避けていること」などを振り返りながら、ご自身が困っている考えや行動を整理していくことができます。
曝露反応妨害法では、一般的に、不安の程度などを確認しながら段階的に取り組みます。本人を無理に怖い状況へ直面させるものではなく、取り組む内容について相談しながら進めます。
はい、可能です。うららか相談室では、東京の他にも、埼玉・神奈川・大阪など、対面で強迫性障害のカウンセリングを受けることができるカウンセラーが多数登録しております。対面相談可能なカウンセラーはこちらよりご確認いただけます。
はい。困りごとの程度にかかわらず、カウンセリングを受けることができます。
強迫観念が浮かびやすい場面やその前後の気持ち、確認・手洗いなどの強迫行為、日常生活への影響などを振り返ります。そのうえで、不安への対処や強迫行為との付き合い方などを考えるなど、相談内容に応じて進めていきます。
はい、最初からすべて詳しく話す必要はありません。「ある考えが繰り返し浮かんで苦しい」「不安を消すための行動をやめられない」など、話せる範囲から相談できます。カウンセラーとのやり取りの中で少しずつ整理していくことも可能です。
曝露反応妨害法(ERP)は、強迫性障害に対する認知行動療法の一つです。不安や強迫観念が生じる状況に段階的に向き合いながら、確認や手洗いなど、不安を打ち消すために行っている強迫行為を控える練習を行います。取り組む内容やペースは、状態に応じて専門家と相談しながら決めていきます。
通常、カウンセリング費用は健康保険が適用されないため、自費での支払いとなることが多いです。例外として、精神科医の指示のもと、治療として行われるカウンセリングの場合は、保険適用となる場合があります。医療費控除も同様に、臨床心理士や公認心理師のみで実施するカウンセリングは、控除の対象外となります。